近日,我院肿瘤内科收治一名51岁左腮腺涎腺导管癌男性患者,经检查诊断为左腮腺涎腺导管癌术后(pT2N0M0 II期),脑、肺、骨转移(rTxNxM1 IVC期)。该患者之前曾求诊北上广各大医院,后采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶治疗一年,近期出现有轻度头痛、骨痛等症状。考虑全脑放疗会影响脑部功能,有智力下降等副反应,我院肿瘤内科团队综合分析病情,权衡利弊后,予以吡咯替尼联合白蛋白紫杉醇治疗方案。
为了给患者确定最优治疗方案,4月21日晚,我院肿瘤内科团队通过网络视频连线美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)Alan Ho教授,进行了长达一小时的沟通交流,深刻分析了该患者病情,并深入探讨了相关治疗方案。Alan Ho教授肯定了我院肿瘤内科医生所选择的方案为目前最优方案。
涎腺癌是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,分为大涎腺癌和小涎腺癌,大涎腺癌包括腮腺癌、颌下腺癌、舌下腺癌,小涎腺癌多见于腭腺。病理分类有黏液表皮样癌、腺癌、鳞癌、乳突状囊腺癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、导管癌、未分化癌等。涎腺导管癌(Salivary Duct Carcinoma, SDC)是一类少见的、由涎腺导管上皮发生的高度恶性肿瘤,好发于50岁以上男性,常见发病部位为腮腺,临床表现浸润性强,易经淋巴和血运转移。组织病理学表现和乳腺导管癌极其相似,组织来源于排泄管的储备细胞。治疗方法以局部扩大切除加颈淋巴结清扫术为主,辅以放疗和化疗,预后差。