近日,市五院成功救治一名严重多发性创伤病人——中度内开放性颅脑损伤,腹部损伤、左侧多发性肋骨骨折,外伤性湿肺。病人的转危为安,标志着五院院快速反应机制、救治复杂和危重病人的能力又迈上了新的台阶。 高效——快速明确诊断 4月1日上午8时许,年已60岁的王老汉,骑摩托车时不慎发生车祸,被120送入五院急诊科,急诊科医务人员争分夺秒,抢救患者的生命。快速明确诊断是抢救的先决条件,免去挂号程序、免去缴费程序。绿色通道迅速启动。立即进行血压、心电图、化验、腹部B超、头颅、胸部CT等检查。经查:患者中度内开放性颅脑损伤(脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血,前中颅凹底骨折伴颅内积气,左颧骨骨折,双上颌窦、筛窦积血,脑积液鼻漏,颜面部多处软组织挫伤),左侧6、7、8、9、10后肋骨骨折,创伤性湿肺。病情严重、情况危急。患者逐渐出现全身发抖,四肢湿冷,呼吸急促,血压下降,严重威胁着患者的生命。 配合——多科密切协作 严重多发伤的救治一直是医学难题。该病人创伤部位之多,程度之重,极为罕见。急诊科迅速通知脑外科、及普外科紧急会诊。经专家们研究,迅速控制生命体征,抢救生命。患者由于多系统、多脏器严重损伤,常会伴有休克及多器官功能衰竭,治疗上有很多矛盾:手术时间与病人病情的矛盾;抗休克快速补液与心、肺、肾功能不全的矛盾;多科治疗顺序的矛盾;多种药物治疗与药物副作用的矛盾;保全生命与保留功能的矛盾等。这都要求各科室必须具备丰富的经验和高超的技术水平。 经过有效组织协调,手术室、麻醉科准备到位,普外科医生争分夺秒,在全麻下对患者进行剖腹探查术,发现患者脾脏破裂、胃壁损伤、胰腺损伤,出血约3000ml,果断施行了脾脏切除及胃壁、胰腺修补术。术中快速输血补液,应用血管活性药物,经过2个半小时的抢救,手术顺利完成,病人终于脱离了生命危险。精准的判断、娴熟的技术、密切的配合为患者赢得了抢救的先机。术后患者被送入ICU重症监护室,脑外科继续进行降颅内压、抗感染、神经细胞营养等综合抢救治疗,并严密观察病情变化。 疗效-------患者恢复良好 市五院医务人员用高度的责任心,雷厉风行的作风,精湛的医疗技术、高尚的医德再一次诠释了救死扶伤的精神,践行了“以病人为中心”的服务理念,15天过去了,控制了颅脑损伤的病情发展,没有发生继发感染。现在患者神志清楚,各项功能恢复良好。患者十分感激,盛赞医务人员““你们是活菩萨,挽救了我的生命!” 对这种严重多发性创伤病例的成功抢救治疗,体现了急诊科、脑外科、普外科、手术室、ICU等多科合作,采取综合救治措施的快速、正确、有效。充分证实了五院救治危重创伤患者的综合实力及各科间的良好协作能力,考验并锻炼了队伍,将在新的更高的平台上更好地为患者服务。 |