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腰椎间盘突出,您了解多少?
时间:2024-06-17 08:50 点击数: 字体: 发布来源:骨一科 作者:方慧敏 审核:何晓红
  您是否出现过这样的腰腿痛的感受?长期反复腰痛,双下肢疼痛麻木,双下肢肌肉萎缩乏力,大小便失禁……
  腰腿痛是目前临床最常见的患者就医因素之一,引起腰腿痛的原因很多,常见病因有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、滑脱、退变侧弯、脊柱关节紊乱、骶髂关节紊乱、骨质疏松、腰肌劳损、椎管肿瘤等,其中腰椎间盘突出症最为多见。

  一、腰椎间盘突出有哪几种类型,分别有什么症状?
  1、椎间盘膨出:纤维环没破,髓核未外漏、只是向四周膨出。可能无症状或仅有轻微腰酸腿疼。
  2、椎间盘突出:纤维环破裂,髓核从破口外漏。如果未压迫神经便无症状,若压迫了支配下肢的神经则会腰痛(也可能不腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、发凉、运动功能减弱、肌力减退、间歇跛行(行走距离增加使腰、腿痛症状加重,需休息后才能缓解)。
  3、椎间盘脱出:纤维环破裂、髓核大量外漏游离在椎管内,脊髓受压,马尾神经受压,严重者可表现为:大小便失禁、阳痿、会阴和肛周感觉异常、双下肢不完全性瘫痪。(最为严重,需急诊手术。)
  二、腰椎间盘突出的形成原因?如何预防?
  每当我们负重、运动或弯腰时两块腰椎骨就会相互挤压,腰椎间盘夹在中间吸收着冲击、保护着两块椎骨不受伤,因此形成原因如下:
  1、剧烈运动损伤:重体力劳动者、肩挑重担、举重运动、剧烈运动外伤等导致椎间盘受重力和外力压迫发生退变、突出。
  2、长期腰部劳损:长期弯腰劳作、久坐工作等造成腰椎间盘长时间压力过大、发生退行性病变、进而导致腰椎间盘突出。
  3、预防:避免以上病因就可预防,该病重在预防。
  三、腰椎间盘突出可以完全治愈吗?如何治疗?
  (一)治愈可能性:破裂的纤维环愈合能力差,突出的髓核难以自行吸收,合适的手术能将突出的髓核摘除,解除对神经根的压迫,效果较好。
  (二)保守治疗:非急症时首选,虽然不能使椎间盘突出回位,但可以消除刺激和症状。
  1、急性期遵医嘱药物治疗或中医理疗(但禁止推拿按摩)。
  2、急性期戴腰围:腰围须有点支撑力度的、松紧要合适,卧床时取下,且连续佩戴时间不能超过2周,以免肌肉萎缩。
  3、日常注意:睡硬板床防止腰部弯曲下陷、椎间盘受压,避免过度弯腰动作、拾物时可蹲下捡起,工作时尽量将操作平台安排在同一水平线上可减少弯腰动作,避免重体力劳动、剧烈运动、过度肩挑或举抬重物,不要久坐或久站。
  4、手术治疗:目前多选用微创的手术方式,若是多节段的突出伴有腰椎不稳定的患者,建议采用微创的椎间融合手术方式,两者均具有创伤小、效果好的优势。
  四、腰椎间盘突出症患者该怎样避免复发?
  1、腰椎间盘突出症经过保守治疗后,虽然症状基本消失,但许多患者髓核并未完全还纳回去,只是消除了对神经根的炎性刺激。但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致复发。
  2、注意忌口。忌辛辣,忌酒。
  3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易复发。
  4、术后的患者虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎活动度加大,故在手术节段的上、下节段椎间盘容易突出,导致复发。
  5、原来不好的生活习惯和工作方式没有改变,又没有坚持功能锻炼,这是大多数复发的主要原因。