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家庭肺康复,您做对了吗?
时间:2023-09-07 10:10 点击数: 字体: 发布来源:呼吸内科 作者:汪海涛 审核:芮祖琴
说到慢性病,大家常常会想到高血压、糖尿病甚至是癌症,但是作为常见的慢性气道疾病如慢性阻塞性肺疾病,却长期不够重视。目前国内有约1亿的慢阻肺患者,每年约有320万人死于慢阻肺。慢阻肺在全世界的发病率很高,而且还在不断增加,已经是一个严重的公共健康问题,但是慢性呼吸疾病往往给人感觉是一种“表现温和”的疾病,所以,人们很容易忽视它的严重性。除了传统的药物治疗之外,肺康复也是慢阻肺治疗的一个主要措施。有调查显示,稳定期的慢阻肺患者,给予科学的肺康复,呼吸症状可以得到缓解,减少疾病发作,提高患者的生存质量。那么,家庭中怎样进行肺康复治疗呢?
        一、训练内容
        1、呼吸训练:取坐位或卧位,一手放于胸部,另一手放于上腹部,缓慢呼吸,用鼻吸气,同时挺起腹部,呼气时放在腹部的手向下压,嘴唇呈口哨状,使气体均匀从双唇间呼出,吸呼时间比1∶2~3。患者熟练掌握后,告知其采用腹式-缩唇联合呼吸锻炼,每天 2~3 次,每次 10~15 min。因疲劳不耐受者可从每次5min 开始,逐渐延长时间。记忆受损,腹式呼吸困难,无法掌握者,可用吹气球代替,时间、频率同上。
  
        2、下肢步行训练:步行运动时两上臂前后做较大幅度的摆动与躯干成45°,每天2次,每次30min。
   
       3、上肢力量训练:通过哑铃操或上举一定重量的物体(开始0.5kg,可逐渐增加至3kg)进行上肢肌肉的阻力训练,每活动1-2min,休息2-3 min,每日2次,每次40min(含休息时间),对部分病情严重的病人可以做双上肢绕圈运动,锻炼时间从 5min 开始,逐渐增至 20min,每分钟 30圈。
 
       4、也可以根据自身喜好,进行登山、骑自行车、打球等户外运动,天气不好或空气质量差的时候,建议在室内进行上下肢(负荷)训练,或上肢绕圈运动。
 
       5、家庭氧疗:居家氧疗法是肺康复的一项重要内容。如果是睡眠时出现了缺氧,血氧饱和度低于88%,那么就应该进行家庭氧疗。按照“长时间低流量吸氧”的原理,氧气的流速一般是1.5升/分钟到2.5升/分钟,相应的氧气浓度为28%-30%。一般建议,在家里进行氧气治疗,每天15个小时的氧气,保持血液中的氧饱和程度大于90%。运动引起重度低氧血症的病人,在康复运动治疗过程中缺氧需要进行氧疗,如果没有引起低氧血症的病人,在高负荷的运动训练中也需要进行氧疗,可以提高运动的耐性。
       二、训练注意事项
       1、运动训练的模式:持续性和间歇性运动都可以,但是间歇性运动模式在运动训练中出现呼吸困难症状更少,可降低心血管事件风险。
       2、运动强度:使Borg 指数维持于3-6(中度气促)左右。
       3、运动频率:至少3~5天/周,每天2次,每次 30min。 锻炼初始以能耐受、无不适感为度,然后逐渐增加锻炼时间及强度。
      以上说的内容,您都了解和掌握了吗?如果您的家人或朋友有此类疾病的话,那就让他(她)行动起来吧!